慢病管理岗工作总结

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慢病管理岗是一个非常重要的职位，它致力于通过有效的管理和干预，改善患者慢性疾病的治疗效果和生活质量。我在这个岗位上工作了一段时间，通过与患者的沟通和协作，掌握了许多有关慢病管理的技能和经验。在这篇文章中，我将详细讨论我在慢病管理岗上的工作总结。

作为慢病管理岗，我与患者之间建立了紧密的联系。我了解到对于患者来说，患有慢性疾病是一种长期的折磨，需要不断的关心和支持。因此，我始终保持与患者的良好沟通，了解他们的需求和担忧，并根据他们的个人情况提供个性化的服务。我通过电话、邮件和面对面的会议与患者进行交流，及时解答他们的问题，并提供必要的指导和建议。我发现这种亲密的接触可以极大地增加患者的满意度，并帮助他们更好地配合治疗，控制慢性疾病的进展。

我广泛应用了慢病管理的技能。通过系统的学习和实践，我掌握了慢病管理的核心概念和工具。我能够帮助患者制定详细的疾病管理计划，包括生活方式调整、药物治疗和定期监测等。对于不同的慢性疾病，我根据最新的临床指南和研究结果，提供最有效的治疗方案。我还积极参与患者教育的工作，在定期会议和社区活动中，向患者讲解慢性疾病的知识和管理方法。通过这些努力，我帮助了许多患者更好地了解和管理他们的疾病，提高了他们的生活质量。

另外，作为慢病管理岗，我积极开展了团队合作。我与其他医疗专业人员紧密合作，共同制定和实施患者的诊疗计划。我与医生、药师、护士和营养师等专业人员共同开展协作，分享患者的信息和治疗进展，及时调整治疗方案。通过团队合作，能够提供更全面和协调的护理，最大程度地满足患者的需求。

我也深刻意识到作为慢病管理岗，专业知识的不断更新是必要的。慢性疾病的治疗和管理一直处在不断发展和创新的过程中，因此，我持续关注最新的临床指南和研究进展，参加国内外的学术会议和培训课程。我努力保持自己的知识储备和技能水平，以便为患者提供最先进和最有效的治疗。

慢病管理岗是一项具有挑战性和有意义的工作。通过与患者的关系建立和互动，掌握慢病管理的知识和技能，并与团队协作，我成功地提供了高质量的慢病管理服务。我相信，在未来

在县疾控中心支持下加强慢病预防控制工作力度，充分履行慢病预防控制职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将20xx年工作总结如下：

一、认真落实慢病防制指导思想

20xx年我院慢病工作在县疾控中心的具体指导下深入社区，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。

二、结合医德医风教育，提高慢病专兼职人员职业道德修养

医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把“医德医风规范”落实的医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新的医院文明形象。

三、慢病防制的内容及措施

1、强化慢病防制网络工作

为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升医院整体形象，推进慢病防制的规范。成立慢病工作小组设专兼职人员。从医院分管领导到各个科室，到服务站，社区医生、护士工作人员，宣传员深入社区。积极落实慢病防制工作的计划，开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯通、快速互动、灵敏高效的信息采集网络。通过激励先进，鞭策落后，促进全年信息工作目标任务的完成。

慢性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而社区的预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强社区慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。而社区慢病管理是社区医疗优势的一个突出体现。由于社区医疗距居民近，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，社区慢病管理对社区居民生命质量的提高至关重要。

2、社区诊断

社区人口构成，主要疾病谱、死因构成主要疾病患病率，以及社区主要慢病的高危人群、主要危险因素及其分布特征，进行内容、数据更新。

3、定期开展自查工作，及时纠察纰漏

我院定期开展自查工作，严格按照县疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对上半年考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。

截至7月份，高血压28

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二、病案管理制度

（一）病案管理制度

一、病案借阅制度

1、可借阅病案的人员有：

（1）本院医务人员、进修、实习人员可在病案管理科内阅读、摘录病案。

（2）患者本人或其代理人、院外医疗单位、保险机构、“公检法” 机构等单位人员须持有效证件，经医务处批准，可以阅读、摘录（或复印）病案的客观部分，包括：住院病历或入院记录、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、麻醉同意书、病理资料、护理记录、出院记录。

2、上述第（1）类人员须在病案管理科办理有关借阅手续，方可将病案借出病案管理科。

3、病案管理科工作人员应将有关借阅资料登记清楚、完整、核清所借病案页码、页数、限时外借。

4、病案外借时，借方应妥善保管，不得涂改、换页、转借、拆散、损坏、丢失，并应按时归还。

5、病案管理科工作人员应核清归还病案的完整性，方可销毁借条，归档入库。

二、病案复印管理制度

1、可提出申请复印或复制病案的人员及机构有： （1）患者本人或其委托代理人 （2）死亡患者近亲属或其代理人 （3）保险机构、“公检法”机构

（4）本院医务人员用于医学、教学、科研时

2、病案管理科按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。

3、病案管理科复印或复制的内容须严格按照《医疗事故处理条例》中的相关规定执行，按规定可提供复印的资料仅限定为死亡病历中得门诊病历、入院志或入院录、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院记录。

4、病案管理科工作人员将需要复印或复制的病案资料在指定地点并在申请人及院方人员共同在场的情况下复印或复制。

5、发生医疗争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录等应在医患双方代表在场的情况下封存或启封，封存的病案资料可以是复印件，由医疗机构保管。

6、复印或复制病案可以按照有关规定收取工本费。

三、安全管理制度

1、病案管理科全体人员应严格遵守各项安全操作规程，病案管理科科长为安全管理第一责任人。

2、严格遵守

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几年来，我校按照科学发展观的要求和教育教学发展的规律，不断提升学校的办学思想，结合学校实际确定了如下办学理念：

一切为了学生，为了学生的一切，以人为本，科学执教，严格管理，踏实、探索、创新、发展。

关注学生成长的每一个细节，做学生一生的良师益友。

关注学生的思想细节、生活细节、学习细节、行为细节，为学生打好人生的基石。

“以和谐求稳定，以创新求发展，以特色求生存，以管理求质量，以科研求提升。学校有特色、教师有特点、学生有特长，培养全面发展的新人。

1、总目标：

“文明的沈阳人、高尚的中国人、创新的现代人、发展的未来人”。

尊敬师长、团结同学、勤奋进取、正直守信、关心集体、热爱劳动。具有良好的公民素养和社会责任感、自尊、自律、树立环保意思。

学习兴趣浓厚、有好奇心，有求知欲，努力克服学习中的困难;掌握学习方法、有良好的学习习惯，掌握有效的学习策略;学会计划与反思、能够制定有效的学习计划，善于在学习中总结与反思，听取他人建议不断改进。独立研究，够独立思考，善于提出问题和解决问题，掌握探究的策略和解决问题，掌握探究的方法

具有良好的身体素质，精力充沛，不断提升良好的心理健康水平，健康生活方式，坚持锻炼身体，积极参加体育活动，没有不良嗜好，讲卫生。

学会发现美、欣赏美、珍惜美。积极参加各种艺术活动和劳动，创造与表现美。

有了先进的办学理念和明确的目标就有了奋斗的方向，实现目标靠的是认认真真地思考，脚踏实地的工作，我们对领导班子成员的要求是：“教育要有新理念，管理要有新思路，工作要有新举措，教研要有新方法”的工作要求。

以师生的生命成长为发展理念，以促进教师专业化发展，提高学生综合素养为出发点和落脚点，力争在三年内把学校办成一所“质量保证、艺体见长”，在学生、家长满意，社会中认可度较高的教育特色学校。

学生的入学率为100%，辍学率控制在0.1%以下，完成率达到98%以上。

1、完善学校领导干部选拔聘任制度，建设精简高效的干部队伍。

干部实行聘任制，每届任期三年。选聘遵循党管干部、德才兼备、任人唯贤，群众公认、注重效能的原则